藥物效應(yīng)動力學(xué)(藥效學(xué))：是研究藥物對機體的作用及作用機制的生物資源科學(xué)。

藥物作用：是指藥物對機體的初始作用，是動因。

藥理效應(yīng)：是藥物作用的結(jié)果，是機體反應(yīng)的表現(xiàn)。

治療效果：也稱療效，是指藥物作用的結(jié)果有利于改變病人的生理、生化功能或病理過程，使患病的機體恢復(fù)正常。

對因治療：用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病。

對癥治療：用藥目的在于改善癥狀。

藥物的不良反應(yīng)：與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)。

1、副作用：在治療劑量時出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)，可以預(yù)知但是難以避免。

2、毒性反應(yīng)：藥物劑量過大或蓄積過多時機體發(fā)生的危害性反應(yīng)，比較嚴(yán)重，可以預(yù)知避免。

3、后遺效應(yīng)：停藥后機體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應(yīng)。

4、停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病的加劇現(xiàn)象，雙稱反跳反應(yīng)。

5、變態(tài)反應(yīng)：機體接受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)，又稱過敏反應(yīng)。

6、特異性反應(yīng)：

以效應(yīng)強度為縱坐標(biāo)，藥物劑量或藥物濃度為橫坐標(biāo)作圖可得量-效曲線。

最小有效量：最低有效濃度，即剛能引起效應(yīng)的最小藥量或最小藥物濃度。

最大效應(yīng)：隨著劑量或濃度的增加，效應(yīng)也增加，當(dāng)效應(yīng)增加到一定程度后，若繼續(xù)增加藥物濃度或劑量而效應(yīng)不再繼續(xù)增強，這一藥理效應(yīng)的極限稱為最大效應(yīng)，也稱效能。

效價強度：能引起等效反應(yīng)（一般采用50%的效應(yīng)量）的相對濃度或劑量，其值越小則強度越大。

質(zhì)反應(yīng)：藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)的變化。

治療指數(shù)：LD50/ED50，治療指數(shù)大的比小的藥物安全。

受體：一類介導(dǎo)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)，能識別周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì)，首先與之結(jié)合，并通過中介的信息放大系統(tǒng)，出發(fā)后續(xù)的生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為配體，能激活受體的配體稱為激動藥，能阻斷受體活性的配體稱為拮抗藥。受體的特性：靈敏性，特異性，飽和性，可逆性，多樣性。受體調(diào)節(jié)時維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一個重要因素，其調(diào)節(jié)方式有脫敏和增敏兩種類型。

藥物與受體結(jié)合不但需要親和力，還要有內(nèi)在活性，才能激動受體產(chǎn)生效應(yīng)。

激動藥：既有親和力雙有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動受體而產(chǎn)生效應(yīng)。

拮抗藥：有較強的親和力，但缺乏內(nèi)在活性。分競爭性和非競爭性。

藥物代謝動力學(xué)(藥動學(xué))： 研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程，并用數(shù)學(xué)原理和方法闡釋藥物在機體內(nèi)的動態(tài)規(guī)律。

解離型藥物極性大，脂溶性小，難以擴散；而非解離型藥物極性小，脂溶性大，易跨膜擴散。
藥物分子通過細(xì)胞膜的方式：濾過（水溶性擴散）、簡單擴散（脂溶性擴散）、載體轉(zhuǎn)運（主動轉(zhuǎn)運和易化擴散）。

濾過：藥物分子借助流體靜壓或滲透壓隨液體通過細(xì)胞膜的水溶性通道由細(xì)胞膜的一側(cè)到達(dá)另一側(cè)，為被動轉(zhuǎn)運。

簡單擴散：絕大多數(shù)藥物按此種方式通過生物膜。非極性藥物分子以其所具有的脂溶性溶解于細(xì)胞膜的脂質(zhì)層，順濃度差通過細(xì)胞膜。也是一種被動轉(zhuǎn)運方式，故又稱被動擴散。
載體轉(zhuǎn)運：分主動轉(zhuǎn)運和易化擴散

首過消除：從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力強，或由于膽汁的排泄量大，則使進入全身血液循環(huán)內(nèi)有有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過消除。首過消除高時，生物利用度底，機體可利用的有效藥物量減少，要達(dá)到治療濃度，必須加大用藥劑量。

影響藥物在體內(nèi)的分布的因素：藥物的脂溶度、毛細(xì)血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白的結(jié)合能力、藥物的PKa和局部的pH、藥物轉(zhuǎn)運載體的數(shù)量和功能狀態(tài)、特殊組織膜的屏障作用等。

在生理情況下細(xì)胞內(nèi)液的PH為7.0，細(xì)胞外液為7.4 。由于弱酸性藥物在較堿性的細(xì)胞外液中解離增多，因而細(xì)胞外液濃度高于細(xì)胞內(nèi)液，升高血液PH值可使弱酸性藥物由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運，降低血液PH則使弱酸性藥物向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，弱堿性藥物則相反。

肝藥酶：“肝臟微粒體混合功能酶系統(tǒng)”的簡稱。此酶系是光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的一組混合功能氧化酶系，主要能催化許多結(jié)構(gòu)不同藥物氧化過程的氧化酶系。其中最重要的是CYP450，即細(xì)胞色素P450單氧化酶系。CYP450是一類亞鐵血紅素-硫醇鹽蛋白（heme-thiolate proteins）的超家族，它參與內(nèi)源性物質(zhì)和包括藥物、環(huán)境化合物在內(nèi)的外源性物質(zhì)的代謝。其他有關(guān)的酶和輔酶包括：NADPHCYP450還原酶、細(xì)胞色素b5、磷脂酰膽堿和NADPH等。許多藥物或其他化合物可以改變肝藥酶的活性，能提高活性的藥物稱為“藥酶誘導(dǎo)劑”，反之稱為“藥酶抑制劑”。

零級消除動力學(xué)：恒量消除，與劑量無關(guān)，半衰期不恒定，非線性動力學(xué)。

一級動力學(xué)：恒比消除，與劑量有關(guān)，半衰期恒定，線性動力學(xué)。

一、M、N膽堿受體激動藥：乙酰膽堿(ACH)

 作用：1、M樣作用：心率減慢、血管擴張、心肌收縮力減弱，擴張幾乎所有血管，血壓下降，胃腸道、泌尿道及支氣管等平滑肌興奮，腺體分泌增加，眼瞳孔括約肌和睫狀收縮。2、N樣作用：激動N1膽堿受體，表現(xiàn)為消化道、膀胱等處的平滑肌收縮加強，腺體分泌增加，心肌收縮力加強和小血管收縮，血壓上升。過大劑量由興奮轉(zhuǎn)入抑制。激動N2膽堿受體，使骨骼肌收縮。3、中樞作用：不易透過血腦屏障 。另有：醋甲膽堿、卡巴膽堿、貝膽堿

二、M膽堿受體激動藥：毛果蕓香堿

作用：1、眼：表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣。本品可激動瞳孔虹膜括約肌的M膽堿受體，使虹膜括約肌收縮，表現(xiàn)為瞳孔縮小，通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大，房水易于經(jīng)濾簾進入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降。環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，造成懸韌帶放松，晶狀體由于本身彈性變凸，屈光度增加，調(diào)節(jié)痙攣。2、腺體：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。應(yīng)用：1、青光眼  2、虹膜炎    

3、其他：用于頸部放射后的口腔干燥

不良反應(yīng)及注意：過量可出現(xiàn)M膽堿受體過度興奮癥狀，可用阿托品對癥處理。滴眼時壓迫內(nèi)眥。另有：毒蕈堿