低于 35℃稱為體溫過低;高于37.5℃稱為發(fā)熱,見于感染、炎癥、惡性腫瘤等。
(1)速脈:超過 100 次/分,見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進癥等病人。
(2)緩脈:低于 60 次/分,見于顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能減退癥等病人。
(3)水沖脈:脈搏驟起驟落,急促有力。見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進癥等疾病。
(4)交替脈:脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常。交替脈是左心衰竭的重要體征。
(5)奇脈 (停脈 ):平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失,見于心包積液和縮窄性心包炎病人。
(6)不整脈:脈搏不規(guī)則的搏動,見于心律失常病人。如脈率少于心率(稱脈搏短絀 ),見于心房顫動病人。計數(shù)脈搏的時間至少需要1 分鐘
正常成年人靜息時的呼吸次數(shù)為每分鐘16~20 次。
一、異常呼吸
(1)頻率異常: 呼吸次數(shù)超過 24 次/分, 為呼吸增快。 呼吸次數(shù)少于 12 次/分, 為呼吸減慢。
(2)潮式呼吸 (亦稱陳 -施呼吸 ):呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤_到最大強度后,再由深快變?yōu)闇\慢,繼之呼吸暫停數(shù)秒鐘,隨后又重復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律,為呼吸中樞興奮性降低所造成。
(3)間停呼吸 (亦稱畢奧呼吸 ):呼吸次數(shù)明顯減少,并且每隔一段時間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘,是病情危急的征象。
(4)酸中毒大呼吸 (亦稱庫氏呼吸 ):呼吸加深且頻率稍快,見于代謝性酸中毒病人。
(5)呼吸淺快:見于呼吸道阻塞、肺氣腫、呼吸衰竭病人。
二、呼吸氣味的改變:呼吸氣味的改變有助于護士對病情變化的判斷
(1)惡臭味:可見于支氣管擴張或肺膿腫病人。
(2)肝腥 (肝臭 )味:可見于肝性腦病(肝昏迷 )病人。
(3)氨 (尿)味:可見于尿毒癥病人。
(4)爛蘋果昧:可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。
(5)刺激性大蒜昧:可見于有機磷農(nóng)藥中毒病人。
收縮壓< 18.6kPa(140mmHg),舒張壓< 12.0kPa(90mmHg)。
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