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  • 2020年護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):胃癌

    來源:遵義考試網(wǎng) [ 2020年09月09日 ]

    1、胃癌是消化道常見的惡性腫瘤,胃癌多見于胃竇部。

    2、皮革胃:胃癌累及全胃致胃腔縮窄、胃壁僵硬如革囊狀。

    3、轉(zhuǎn)移途徑:淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,晚期最常見的是肝轉(zhuǎn)移,其他如肺、腦、腎等。

    1、早期無明顯癥狀,半數(shù)病人較早出現(xiàn)上腹隱痛。

    2、內(nèi)鏡檢查:纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法。

    3、治療:手術(shù)是首選方法,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高胃癌療效的關(guān)鍵。

    1、術(shù)前營(yíng)養(yǎng):給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化和少渣的食物。術(shù)前灌腸,采取左側(cè)臥位,保持5-10分鐘。

    2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,喂養(yǎng)管護(hù)理:每次輸注營(yíng)養(yǎng)液前后用20-30ml生理鹽水或溫開水沖管。

    3、飲食護(hù)理:拔胃管后當(dāng)日飲少量水或米湯;第2日半流質(zhì)飲食,第3日進(jìn)全量流質(zhì);第4日進(jìn)半流質(zhì)飲食;第10-14日可進(jìn)軟食。

    4、體位:全麻清醒前去枕平臥位,頭偏向一側(cè)。麻醉清醒后若血壓穩(wěn)定取低半臥位。

    5、病情觀察:嚴(yán)密觀察生命體征,觀察胃腸減壓引流液量和顏色。胃手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可有少量暗紅色或咖啡色液體從胃管引出,一般不超100-300ml,術(shù)后短期內(nèi)從胃管引流出大量鮮紅色血液,應(yīng)警惕術(shù)后出血。若術(shù)后持續(xù)從腹腔引流管引出大量新鮮液體,應(yīng)懷疑有腹腔內(nèi)出血;化療過程中注射部位出現(xiàn)刺痛、水腫并出現(xiàn)條索狀紅線,正確處理:立即停止,局部熱敷。

    6、惡心、嘔吐、腹脹甚至腹痛和停止肛門排便排氣,應(yīng)警惕消化道梗阻和殘胃蠕動(dòng)無力所致的胃排空障礙。

    7、早期傾倒綜合征:飲食調(diào)整,少量多餐,避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食;宜進(jìn)低碳水化合物,高蛋白飲食。

    8、健康教育:囑病人出院后定期檢查。

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