1、腹部外形

過度肥胖、 妊娠晚期、 大量腹水、 胃腸脹氣、 急性胃擴張、 腹內(nèi)巨大腫瘤等， 可使腹部膨隆；極度消瘦、嚴重脫水、惡病質(zhì)者腹部凹陷，基至呈"舟狀腹 "。

2、腹壁靜脈曲張

當(dāng)門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻時，由于側(cè)支循環(huán)形成，腹壁靜脈可顯而易見，甚至曲張。

3、胃腸蠕動波和腸型

幽門梗阻時， 在上腹部可見到自左向右移動的胃蠕動波；腸梗阻時， 在腹壁可看到腸蠕動波和腸型。

1、腹壁緊張度

急性胃穿孔引起急性彌漫性腹膜炎時，全腹肌肉緊張顯著，硬如木板，稱"板狀腹 "。結(jié)核性腹膜炎由于慢性炎癥，腹膜增厚，觸診腹壁有柔韌感，似揉面團的感覺，稱"揉面感 " 。

2、壓痛及反跳痛

腹部觸診有壓痛后， 如觸診的手指在原處繼續(xù)加壓稍停片刻，然后突然將手指迅速抬起，

此時病人腹痛明顯加重，稱為反跳痛。 當(dāng)腹內(nèi)臟器或腹膜有炎性病變時，可出現(xiàn)相應(yīng)部位的壓痛。反跳痛是壁腹膜已有炎癥累及的征象。

3、腹部包塊

腹部觸及腫塊時，應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度，有無壓痛與搏動，能否移動，以及與周圍器官的關(guān)系等。

4、肝臟觸診

正常成人的肝臟一般觸不到，腹壁松弛的病人，當(dāng)深吸氣時在肋下緣可觸及肝下緣，但在25px 以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在75px 以內(nèi)；其質(zhì)地柔軟，表面光滑，邊緣規(guī)則，無壓痛，無搏動。

1、正常腹部叩診音

明顯鼓音可見于胃腸高度脹氣、胃腸穿孔病人。

2、正常人肝濁音

界位于右鎖骨中線第5 肋間水平至右肋弓下緣，肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫病人， 縮小見于肝硬化、急性肝壞死病人；消失見于急性胃腸道穿孔病人。

3、移動性濁音

當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體(游離腹水超過 1000ml) 時，可查得隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音，見于肝硬化腹水、結(jié)核性腹膜炎等病人。

4、叩擊痛

正常人各臟器無叩擊痛，肝炎病人在肝區(qū)可有叩擊痛；腎周圍炎、 腎盂腎炎病人腎區(qū)可有叩擊痛。

1、腸鳴音

正常人的腸鳴音每分鐘4～5 次，若超過 10 次稱腸鳴音亢進，見于急性腸炎；如持續(xù)3～5分鐘以上才聽到1 次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提示有腸麻痹。

2、胃振水音

正常人儀在飯后多飲時出現(xiàn)，如在空腹或飯后6～8 小時以上，胃部仍有振水音，則提示胃排空不良，見于幽門梗阻、胃擴張等病人。

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